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股票配资查询论坛磁共振：腰椎退行性改变

春节期间闲来无事，回忆起春节前一个腰腿痛患者，把可能形成的原因写下来供大家参考。

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患者，男，49岁，公务员。主诉：腰痛1月，左下肢疼痛1天。现病史：患者于1月前开始腰部疼痛不适，于1天前开始伴左下肢疼痛不适。给予腰椎磁共振检查。反酸，饮食及二便正常。磁共振：腰椎退行性改变，L1-L2椎间盘突出（旁中央型）

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查体：上腹部腹直肌分离，膈肌高张，呼吸模式异常。

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病例分析：1. 横膈在下食道括约肌的角色：下食道括约肌是防止胃内容物返回食道的重要结构，用以防止胃食道反流（GERD）的发作。横膈功能障碍被视为GERD的根本原因之一（Pandolfino et al 2007）。GERD在患者中普遍存在，他们的膈肌处于吸气（升高）位，并且胸腰结合部过度伸展。

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通过专项再训练重建更优化的腹式呼吸已经被证明可以改变胃食道反流的症状（Casale et al.2016）。2. 此患者骨盆前倾，胸部的头段位置、横膈和骨盆轴倾斜，这种错位无法达到理想的姿势协调和最佳的腹内压调节，并导致脊椎旁肌肉代偿性的过度收缩。

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腹肌—横膈—脊椎—竖脊肌：腹肌的失活显然不适合正常呼吸和姿势，因为脊椎失去了横膈的支持；过度紧张的竖脊肌会反向抑制腹肌，且除非竖脊肌被拉伸或恢复正常，任何的健身运动都不可能恢复正常。《触诊大全》P251

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3. 下交叉症候群：全部紧绷和缩短：髋部屈肌群、髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、内收短肌、躯干的竖脊肌群。全部无力：腹肌和臀肌偏向紧绷：腰方肌偏向无力：臀大肌和臀中肌因此，胸腰交界处、横膈及胸部将产生生理适应的需求，导致腰椎矢状面的应力，结果便是造成腰痛，这是因为所有的应力在胸腰结合出产生不稳定的过度点所致。4. 治疗的重点：调呼吸（DNS）+调张力平衡(FM)。A. 五大横膈的放松：骨盆、横膈、胸廓、舌骨、枕下

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B. 动态神经肌肉稳定技术（DNS）训练：

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C. 采用筋膜手法FM、拮抗手法、针灸、浮针重点处理以下肌肉的CC点和CF点：颞肌、胸小肌、斜方肌、冈下肌、肩胛提肌、菱形肌、竖脊肌、腹直肌、腰方肌、股内收肌、腕关节支持带、踝关节支持带等。D. 临床观察此类患者治疗及训练周期大约需要1个月左右。本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

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